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瘢痕子宫行试管婴儿技术助孕须知
来源:http://gxivf.cn  时间:2019-09-30
摘要:二孩生育已经成了当今的热门话题,不少“继发不孕”的高龄女性会寻求生殖中心行试管婴儿技术助孕,考虑到年龄因素等问题,曾经进行过剖宫产的妈妈们都想移植多个胚胎来提高妊

  二孩生育已经成了当今的热门话题,不少“继发不孕”的高龄女性会寻求生殖中心行试管婴儿技术助孕,考虑到年龄因素等问题,曾经进行过剖宫产的妈妈们都想移植多个胚胎来提高妊娠率,却被医生以降低妊娠的风险性的理由,要求进行其单胚胎移植。这是为什么呢?

  首先,我们来认识一下什么是“瘢痕子宫”?

  瘢痕子宫就是曾行手术的子宫,愈合后会形成瘢痕,就好像手被割伤后形成瘢痕一样,子宫手术恢复后,也会形成瘢痕,甚至有些瘢痕会形成一个假腔,我们称之为憩室。由于子宫位于盆腔中,我们肉眼无法看到子宫上的瘢痕,但并不表示它不存在。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等手术之后,其中剖宫产术是形成瘢痕子宫最主要的原因。

  瘢痕子宫再次妊娠,存在一定的潜在风险。

  1瘢痕妊娠

  即早期代孕时,妊娠囊没有着床在正常的子宫腔内,而是着床于前一次剖宫产子宫瘢痕处,胚胎植入不能正常生长或流产,或者穿透子宫瘢痕直达血管,而瘢痕处肌层无法收缩止血,引起子宫着床处大出血,最后为保孕妇性命而切除子宫的案例时有发生。

  即使早期终止妊娠,人流中出血的风险很高,亦很难止血,以后再次的生育结局难料

  2子宫切口瘢痕破裂

  随着代孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄,肌纤维拉长,这时子宫瘢痕处如果前次剖宫产后愈合不良,子宫肌层薄弱,弹性差,可能发生肌纤维断裂,子宫瘢痕处破裂可能,严重者可能会导致大量出血、休克、母婴死亡。

  特别是前次剖宫产间隔时间短,子宫切口愈合不良者多见。

  3产后出血

  原子宫切口瘢痕化后缺乏弹性,收缩力差,容易子宫下段收缩不良,第二次分娩时或再次剖宫产时可能引起子宫大出血。

  4手术和麻醉难度增加

  患者前次手术遗留的组织粘连,使第二次手术的手术损伤,感染几率都大大增加。

  第一胎剖宫产后生二孩的注意事项?

  剖宫产以后如果想要生育二孩,最好在两年以后再代孕。

  第一胎实施剖宫产的妇女,子宫上因为手术留有瘢痕,如果再代孕,“新鲜”瘢痕到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂,从而危及胎儿和孕妈的安全,这是十分危险的,建议让子宫切口愈合得牢靠一点。

  如果剖宫产切口愈合得不是那么“牢固”,曾经有过血肿或愈合不良,再一次的代孕风险会比较大。

  除了一般孕妇要注意的之外,还需要妊娠晚期要防止腹部受挤压。

  

  预防发生子宫瘢痕处裂开,妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。

  瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。所以发生腹痛应立即就医。

  温馨提示

  有过剖宫产的瘢痕子宫病人,建议只移植单枚胚胎。其实生育二孩,是个美好的家庭计划,但是瘢痕子宫二胎生育的风险一定要好好考虑,单胚胎移植明显降低了妊娠期的并发症及合并症,有利于母亲及胎儿的健康,何乐而不为?